Der Südsudan, gelegen im Osten Zentralafrikas, ist ein Binnenland mit einer Fläche von über 644 Tausend Quadratkilometern und einer Bevölkerung von fast 15 Millionen Menschen. Im Norden grenzt es an den Sudan, im Osten and Äthiopien, im Südosten an Kenia, im Süden an Uganda und im Südwesten und Westen an die Demokratische Republik Kongo und die Zentralafrikanische Republik.

Wir führen eines unserer größten Hilfsprogramme weltweit im Südsudan durch und reagieren auf die vielfältigen Gesundheitsbedürfnisse, die aufgrund anhaltender Konflikte, extremen Wetterereignissen und Krankheitsausbrüchen entstehen. Die Menschen im Südsudan leiden weiterhin unter den Folgen wiederkehrender Gewalt, mangelndem Zugang zur Gesundheitsversorgung, wirtschaftlicher Instabilität und dem vierten Jahr in Folge katastrophaler Überschwemmungen. Über zwei Drittel der Bevölkerung benötigten 2022 humanitäre Hilfe, und diese Zahl dürfte aufgrund erheblicher Kürzungen der internationalen Hilfe im Laufe des Jahres noch steigen.

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Der Südsudan in Zahlen

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2011

Beginn der Arbeit

112,0

Mio. EUR

Ausgaben (Vorjahr)

3460

Einsatz­kräfte

Länder-Vergleich

Ländervergleich Österreich & Südsudan

AT
SS
83.80
64.80

Lebens­erwartung Frauen

in Jahren

Quelle: WHO, data.worldbank.org

AT
SS
79.40
60.80

Lebens­erwartung Männer

in Jahren

Quelle: WHO, data.worldbank.org

AT
SS
3.00
33.10

Säuglings­sterblichkeit

je 1000 Geburten

Quelle: WHO, data.worldbank.org

AT
SS
5.20
0.00

Ärzt:innen

je 1000 Einwohner­:innen

Quelle: WHO, data.worldbank.org

Im letzten Jahr bot Ärzte ohne Grenzen im Südsudan medizinische Hilfe, darunter medizinische Grund- und Fachversorgung an. Wir haben mobile Teams eingesetzt, um vertriebenen Menschen und abgelegenen Gemeinden in zwei Verwaltungsgebieten und acht der zehn Bundesstaaten des Landes zu helfen. Neben der akuten Hilfe bei Notfällen und Krankheitsausbrüchen haben wir auch präventive Maßnahmen wie Impfkampagnen und saisonale Chemoprophylaxe gegen Malaria durchgeführt. Darüber hinaus haben wir eine Abteilung für stationäre Aufnahmen in einem abgelegenen Gebiet in der Greater Pibor Region eröffnet und begonnen, ein Krankenhaus in Kajo Keji zu sanieren.

891.000

ambulante Sprechstunden

309.900

Malariabehandlungen

125.000

Masernimpfungen

Überschwemmungskatastrophen

Etwa zwei Drittel des Südsudans waren in der Regenzeit 2022 von Überschwemmungen betroffen, was über eine Million Menschen beeinträchtigte. In den letzten vier Jahren waren die Überschwemmungen in ihrer Intensität beispiellos und setzen das Land an die vorderste Front der Klimakrise. Zehntausende Menschen leben in Vertriebenenlagern, in denen es an Unterkünften, sauberem Trinkwasser, Gesundheitsversorgung und Sanitäranlagen mangelt.

Da viele Gemeinden auf "Inseln" gestrandet waren, setzte Ärzte ohne Grenzen mobile Kliniken ein, um den Zugang zur Gesundheitsversorgung zu verbessern, und sorgte für Notfallüberweisungen per Boot. An einigen Orten richteten wir auch vorübergehende Infrastrukturen ein, um eine kontinuierliche Versorgung sicherzustellen. In Bentiu, Unity State, reagierten wir auf einen Anstieg von Patienten mit wasserbedingten Krankheiten, indem wir unsere Bettenkapazität von 135 auf 175 erhöhten. In Maban, Upper Nile State, verteilten wir Hilfsgüter wie Plastikplanen, Decken, Hygieneartikel und Kochausrüstung und installierten Wasser- und Sanitäranlagen. In der Abyei Special Administrative Area waren unsere Teams manchmal stundenlang zu Fuß unterwegs, um Medikamente an von Überschwemmungen betroffen Menschen zu liefern.

Überschwemmungen sorgen für vermehrte Infektionskrankheiten

Starke Regenfälle lassen immer wieder Flüsse über die Ufer treten und verursachen katastrophale Überschwemmungen. Unterkünfte werden überflutet, Nahrungsmittelvorräte und Ernten zerstört. Verunreinigtes Wasser und stehende Gewässer begünstigen die Ausbreitung von Krankheiten wie Durchfall. 

Mehr als eine Million Menschen war im vergangenen Jahr im Südsudan von Überschwemmungen betroffen. Angesichts dessen leisteten wir 2020 in den betroffenen Bundesstaaten Greater Pibor, Jonglei, Upper Nile und Unity medizinische Hilfe. Viele Patient:innen, die wir behandelten, litten an Malaria, waren an Masern erkrankt oder mangelernährt.

Responding to Severe Flooding in Old Fangak - South Sudan
Tetiana Gaviuk/MSF
Dorothy I. Esonwune, Projektkoordinatorin in Old Fangak, wartet vor der überschwemmten Schule im Dorf Wangchot auf einen Patienten.

Konflikteskalation

Im Zuge letzten Jahres eskalierte die Gewalt in vielen Gebieten. Unsere Teams reagierten auf konfliktbedingte Notfälle an sieben Standorten und verteilten Hilfsgüter sowie betrieben mobile Kliniken in den betroffenen Gemeinden.

Der Konflikt zwischen bewaffneten Gruppen in Upper Nile und Greater Fangak führte zu Hunderten von Opfern und vertrieb zehntausende Menschen. Unsere Krankenhäuser in Old Fangak, Malakal Town und der Malakal Protection of Civilians-Site (POC) - der letzten verbliebenen POC im Land - behandelten viele verletzte Patienten. Einige von ihnen kamen mit schweren Infektionen an, da sie aufgrund von unsicheren Umständen und Überschwemmungen manchmal tagelang unterwegs waren, um das Krankenhaus zu erreichen.

Im Juli starteten wir einen dreimonatige Notfalleinsatz und verteilten Hilfsgüter im Magwi County, Eastern Equatoria State, um Gemeinden mit medizinischen und Wasser- und Sanitärbedürfnissen nach dem Ausbruch von Konflikten in der Region zu unterstützen. Wir begannen auch, medizinische Dienstleistungen in fünf allgemeinen Gesundheitseinrichtungen zu unterstützen. In einer Notfallintervention in Tambura, Western Equatoria State, nach der Vertreibung von rund 80.000 Menschen aufgrund von Gewalt, boten unsere Teams allgemeine Gesundheitsversorgung, einschließlich Impfungen, Mutter-Kind-Gesundheit und psychosoziale Unterstützung an.

Unsere Teams blieben von der Gewalt nicht verschont. Ein südsudanesischer Krankenpfleger unseres Krankenhauses in Agok wurde im Februar bei interkommunalen Kämpfen getötet. Ein anderer Mitarbeiter von Ärzte ohne Grenzen wurde im Leer County erschossen. In Yei überfiel eine bewaffnete Gruppe ein MSF-Team auf der Straße und setzte zwei unserer Fahrzeuge in Brand.

Als in Agok im Februar und März gewaltsame Auseinandersetzungen ausbrachen, flohen die meisten Bewohner nach Abyei Town oder Twic County. Wir zogen mit ihnen weiter, um weiterhin auf ihre Bedürfnisse zu reagieren, unterstützten Dienste im Ameth-Bek-Krankenhaus in Abyei und leisteten medizinische Hilfe für vertriebene Menschen in Twic County. Darüber hinaus boten wir allgemeine Gesundheitsversorgung, einschließlich psychosozialer Unterstützung, im Tambura County, Western Equatoria State, an und unterstützten fünf allgemeine Gesundheitseinrichtungen im Leer County, Unity State, wo wir auch Hilfsgüter an von Gewalt betroffene Menschen verteilten.
 

Impfkampagnen

Unsere Teams führten eine Massenimpfkampagne mit enormem Ausmaß im größten Verdrängungslager im Südsudan durch, um auf einen Ausbruch von Hepatitis E zu reagieren. Das Virus ist besonders für schwangere Frauen tödlich und tötet bis zu 25 Prozent der infizierten schwangeren Frauen. Im März, April und Oktober führten Ärzte ohne Grenzen und das Gesundheitsministerium gemeinsam drei Impfrunden in dem Lager im Bentiu County durch. Wir hoffen, dass dieses Beispiel die Impfbereitschaft in anderen Ländern mit ähnlichen Ausbrüchen fördern wird.

Unsere Teams führten auch Impfkampagnen zur Bekämpfung von Masernausbrüchen in fünf Bundesstaaten und der Greater Pibor Administrative Area durch. In Maban verteilten wir Moskitonetze an Haushalte, um sie vor Malaria zu schützen, nachdem andere Organisationen aufgrund von Finanzierungskürzungen ihre Malariaaktivitäten eingestellt hatten.

Responding to Severe Flooding in Old Fangak - South Sudan
Tetiana Gaviuk/MSF
Eine Outreach-Mitarbeiterin von Ärzte ohne Grenzen im Südsudan ruft zur Impfung auf.

Übergaben in Mundri und Yei

Im Mai übergaben wir nach mehr als fünf Jahren lebensrettender Versorgung an die Menschen in Greater Mundri, Western Equatoria State, unsere Aktivitäten an das Gesundheitsministerium. Wir starteten 2016 einen Notfalleinsatz in Mundri als Reaktion auf kritische humanitäre und medizinische Bedürfnisse. Da sich durch das Projekt die Lage in der Region stabilisiert hat, beschlossen wir, uns auf die Unterstützung von Gemeinden in vernachlässigten Gebieten zu konzentrieren. In den fünf Jahren haben wir Hunderttausende von Patienten behandelt, auf lokale Notfälle reagiert und medizinisches Personal geschult - viele von ihnen sind jetzt qualifizierte Gesundheitsfachkräfte.

Im letzten Jahr übergaben wir auch die stationäre Aufnahmeeinheit im Yei Hospital an das Gesundheitsministerium. Seit September 2018 unterstützten wir die IPD durch Medikamenten- und Ausrüstungsspenden, Schulungen des Personals und Unterstützung bei der Instandhaltung der Einrichtung. Nun haben wir unsere Aktivitäten in Yei County erweitert, indem wir Gesundheitsversorgung über drei Einrichtungen des Gesundheitsministeriums anbieten und mobile Kliniken sowie gemeindebasierte Gesundheitsdienste betreiben.

MSF Academy

Nach Jahrzehnten des Konflikts stellen der Mangel an Gesundheitsinfrastruktur und qualifizierten medizinischen Fachkräften nach wie vor große Herausforderungen für die Entwicklung eines guten Gesundheitssystems in diesem jüngsten Land der Welt dar. Die MSF (Ärzte ohne Grenzen) Academy für Gesundheitswesen zielt darauf ab, die Kompetenzen von Gesundheitsfachkräften zu stärken und die Qualität der Versorgung zu verbessern. Im Juni absolvierte die erste Gruppe von 35 Pflegestudierenden in Old Fangak, Jonglei State, nach Abschluss von 18 Monaten Pflegeausbildung.

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