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Nutritional crisis in northwest Nigeria
George Osodi

Mangelernährung

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232

Millionen

Kinder

litten 2021 weltweit an Mangelernährung.


Unter Mangelernährung versteht man eine unzureichende oder übermäßige Nährstoffzufuhr, ein Ungleichgewicht der essenziellen Nährstoffe oder eine gestörte Nährstoffverwertung. Davon betroffen sind vor allem Kinder zwischen sechs Monaten - ab dem Zeitpunkt stillen viele Mütter nicht mehr ausschließlich, sondern füttern zu - und zwei Jahren. Ebenso gefährdet sind Kinder unter fünf Jahren, Mangelernährung ist die Ursache für fast die Hälfte der Todesfälle in dieser Altersgruppe. Jugendliche, Schwangere oder stillende Frauen, Ältere und chronisch Kranke. 

Mangelernährung kann zu einem geschwächten Immunsystem führen, so dass Betroffene anfälliger für Krankheiten sind. Diese Krankheiten können zu weiterer Mangelernährung führen, wodurch ein Teufelskreis aus Hunger und Krankheit entsteht. 
Kinder, die von akuter oder chronischer Mangelernährung betroffen sind, haben oft ein Leben lang mit deren Folgen zu tun, denn die entstehenden Lücken in ihrer körperlichen und geistigen Entwicklung sind irreversibel. Menschen, die von schwerer akuter Mangelernährung betroffen sind, befinden sich in einem lebensbedrohlichen Zustand, der dringend behandelt werden muss. 

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So helfen wir

Nutritional crisis in northwest Nigeria
George Osodi

Wir screenen

Wir untersuchen auf mögliche Mangelernährung, indem wir eine Ernährungsanalyse durchführen, und zwar während fast aller unserer ambulanten und stationären Angebote - auch jenen, die nicht speziell auf Ernährung fokussieren. Unsere Teams beurteilen die Kinder vor Ort entweder, indem sie - ähnlich der österreichischen Mutter-Kind-Pass Untersuchung - das Verhältnis von Gewicht zu Größe mit den internationalen WHO-Standards vergleichen. Oder sie messen den mittleren Oberarmumfang (MUAC - Mid-Upperarm-Circumference) eines Kindes mit Hilfe von farbcodierten Papierarmbändern (MUAC-Bändern) messen. Die MUAC-Messung ist auch so einfach, dass sie auf Dorfebene von den Gesundheitshelfer:innen der Gemeinden durchgeführt werden kann und ermöglicht eine rasche Einstufung nach moderater oder schwerer Mangelernährung.

MUAC-Band
Romana Eigl/MSF
Das MUAC-Band: 35,65 mm und weniger ist der Durchmesser des Oberarms eines schwer mangelernährten Kindes.

Nutritional crisis in northwest Nigeria
George Osodi

Wir behandeln

Durch weit verbreiteten Einsatz von gebrauchsfertigen therapeutischen Nahrungsmitteln, die ohne Kühlung über einen längeren Zeitraum gelagert werden können und ein spezifisches Nährstoffgleichgewicht aufweisen, können wir Mangelernährung entgegenwirken. Diese Nahrungsmittel können entweder in Form einer Paste, ähnlich wie Erdnussbutter, oder in Form von Keksen verabreicht werden. Die meisten Kinder können damit zu Hause von ihrer Familie behandelt werden, mit anschließenden Terminen in einer Klinik. Diese Strategie kann zu Heilungsraten von über 90 Prozent führen und die Zahl der Überweisungen in stationäre Einrichtungen verringern.

203.400

unterernährte Kinder...

...nahmen wir in ambulanten Ernährungsprogramme auf.

82.000

schwer unterernährte Kinder...

...nahmen wir in stationäre Ernährungsprogramme auf.


Sierra Leone: Stories behind the masks
Peter Bräunig

Wir beugen vor

In einigen Regionen führen unsere Teams Projekte zur Vorbeugung von Mangelernährung durch, um zu verhindern, dass Kinder krank werden. Wir richten Ambulanzen ein, Monate bevor die Fälle von Mangelernährung erfahrungsgemäß mit Beginn der Regenzeit ihren Höhepunkt erreichen. In Gebieten, in denen eine schwere Mangelernährung droht, verteilen unsere Teams präventiv Nahrungsergänzungsmittel und führen Initiativen zur Krankheitsvorbeugung wie Impfungen und Malaria-Chemoprophylaxe durch.

Mangelernährung nimmt zu

In einer Reihe von Ländern, in denen wir aktiv sind, haben die Mangelernährungsraten akut alarmierende Ausmaße angenommen. Die Ursachen hierfür sind unterschiedlich und variieren je nach Kontext: Konflikte und Gewalt, Vertreibung, fehlende Gesundheitsversorgung, ein Mangel an sauberem Wasser und Sanitäranlagen, der Ausbruch von Infektionskrankheiten wie Masern oder Durchfälle, zu geringe Impfraten, steigende Preise für Nahrungsmittel, Dünger und Treibstoff sowie Extremwetterereignisse wie Dürren und Überflutungen als Folge der Klimakrise. Hier nur einige wenige Beispiele, wo wir Mangelernährung in unseren Einsätzen antreffen:

Mangelernährung
Romana Eigl/MSF

Eine der schwersten Dürreperioden überhaupt macht den Menschen in Somalia und Somaliland nach vier schlechten Regenzeiten und einer Heuschreckenplage zu schaffen. Wassermangel und ausgetrocknete Böden haben den Vieh-bestand und somit die Lebensgrundlagen der somalischen Hirtengemeinschaften dezimiert. Ernten fallen aus, Lebensmittelpreise steigen, ein Großteil der Bevölkerung leidet Hunger. Unsere Teams leisten in mehreren Spitälern im Land medizinische Hilfe. Ein besonderer Fokus liegt auf der Behandlung von Kindern, die an potenziell tödlichen Krankheiten wie Masern, Cholera und Mangelernährung leiden.

Nigeria ist das bevölkerungsreichste Land Afrikas. Wir behandeln akute Kranheitsausbrüche wie Masern und Malaria, konzentrieren uns auf die medizinische Versorgung von Müttern und Kindern. Am kritischsten ist die Zeit zwischen Juni und September: Zwischen Aussaat und Ernte erreicht die Zahl der mangelernährten Kinder ihren Höchststand. 2021 haben wir 39.000 mangelernährte Kinder ambulant behandelt und 13.200 stationär aufgenommen.

Der Tschad gehört nicht nur zu den ärmsten Ländern der Welt, die Menschen sind betroffen von den Folgen zahlreicher Konflikte und den Auswirkungen des Klimawandels. 2021 betreuten wir 12.000 Kinder in unseren ambulanten Ernährungsprogrammen.

Im Südsudan erleben unsere Teams ebenfalls die Auswirkungen der Klimakrise: Seit Mai ist das Land von den schwersten Überschwemmungen seit Jahrzehnten betroffen. Es fehlt an Nah- rung und sauberem Wasser. Hepatitis E, Durchfallerkrankungen aber auch Mangelernährung nehmen infolgedessen zu. Schon jetzt ist unser Krankenhaus im Cap Bentui, in dem 120.000 Vertriebene leben, völlig überlastet. Ende Oktober wird eines unserer Notfallteams in den Südsudan reisen. Medizinisches Personal, Expert:innen für Wasserversorgung und Abwasserentsorgung sowie Notfallkoordinator:innen werden die sanitären Verhältnisse im Camp verbessern.

Alarmierende Anzeichen einer weitreichenden Ernährungskrise beobachten wir in der Region Afar im Nordosten des Landes. Hunderttausende Menschen sind dort vor den jüngsten Kämpfen und Konflikten geflohen und sehen sich nun mit Dürre, Hunger sowie einem mangelnden Zugang zu Wasser und Gesundheitsversorgung konfrontiert. Wir haben unsere Unterstützung für das Dupti-Krankenhaus in Afar ausgeweitet. Es ist die einzige Klinik in einer Region mit 1,1 Millionen Menschen, in dem Patient:innen mit Mangelernährung behandelt werden. Die Anzahl schwer mangelernährter Kinder, die dieses Jahr bereits behandelt wurden, ist jetzt schon drei bis vier Mal so hoch wie im vergangenen Jahr.

Wir beobachten seit einigen Monaten einen Anstieg an mangelernährten Pa-tient:innen in den von uns unterstützten Kliniken Wir gehen davon aus, dass sich Mangelernährung in diesem Jahr durch die Auswirkungen von Dürre auf Ernten und die Wirtschaftskrise verschärfen wird. Seit der Machtübernahme durch die Taliban vor über einem Jahr ist die Wirtschaft im Land zusammengebrochen. Die Arbeitslosigkeit ist hoch und Millionen Menschen haben Schwierigkeiten eine Anstellung zu finden. Auf Grund der hohen Lebensmittelpreise im ganzen Land haben viele Menschen nicht mehr genug zu essen. Auch zögern sie, medizinische Versorgung in Anspruch zu nehmen, weil sie sich es schlichtweg nicht mehr leisten können. Seit Monaten behandeln wir hunderte mangelernährte Kinder in unseren stationären Ernährungszentren in Helmand und Herat. Die Zahl der er-krankten Kinder steigt auch in anderen Regionen, zum Beispiel in Kandahar. Dort haben wir deshalb im Dezember letzten Jahres ein ambulantes therapeutisches Ernährungszentrum eröffnet. Außerdem unterstützen wir die afghanischen Behörden im Kampf gegen die fortschreitende Masernepidemie im Land.

Marcus Bachmann
Quote opening signs

Wir steuern bei vollem Bewusstsein auf eine humanitäre Katastrophe hin.

Quote closing signs
Marcus Bachmann, Advocacy & Humanitarian Affairs Representative für Ärzte ohne Grenzen Österreich

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