PrEP – Präexpositionsprophylaxe

Die PrEP (Präexpositionsprophylaxe) ist eine medizinische Vorbeugung gegen eine HIV-Infektion. Es gibt zwar keine Impfung gegen HIV, Medikamente können eine Ansteckung jedoch verhindern.  

Sie ist für Menschen wichtig, die HIV-negativ sind, aber das Risiko haben, sich mit HIV anzustecken. Für bereits HIV-positive Patient:innen gibt es die antiretrovirale Therapie.

Bei einer HIV-PrEP werden Medikamente genommen, die vor einer HIV-Infektion schützen. Dafür werden regelmäßig oder punktuell Tabletten eingenommen. Mittlerweile wurden auch Spritzen entwickelt, die nur alle sechs Monate verabreicht werden müssen.

Durch die Medikamente wird das Virus daran gehindert, sich im Körper zu vermehren. So wird einer Erkrankung vorgebeugt.

Seit 1. April 2024 gibt es in Österreich einen Kostenzuschuss zur HIV-Prophylaxe. Pro Packung werden bis zu 60 Euro erstattet. Außerdem gibt es eine Rückerstattung von 25 Euro pro Quartal für die Kosten der Beratung durch Ärzt:innen. Dafür müssen die Rechnungen und das Rezept über die Versicherung eingereicht werden.

Für viele Menschen weltweit sind Medikamente nicht so einfach zugänglich. In unseren Einsatzländern erleben wir immer wieder, dass Patient:innen weite Wege zurücklegen müssen. Viele können sich außerdem die lebenswichtigen Medikamente nicht leisten.  

Wir setzen uns dafür ein, dass alle Menschen Zugang zu Medikamenten bekommen. 

Die Einnahme der Medikamente erfolgt täglich - entweder dauerhaft oder anlassbezogen über ein paar Tage. Bei richtiger Anwendung ist der Schutz bei beiden Varianten gewährleistet. Die Wirkstoffe sind Tenofovir und Emtricitabin.

Es wird außerdem an Medikamenten geforscht, die seltener oder über Spritzen verabreicht werden können. Die Wirkstoffe sind Cabotegravir (CAB-LA) und Lenacapavir.

Die langfristige Variante der PrEP bietet den besten und dauerhaften Schutz. Die Medikamente werden jeden Tag zur selben Zeit eingenommen.

Über die Analschleimhaut wirkt die PrEP ab dem 2. Tag. In der Vaginalschleimhaut dauert die Aufnahme des Wirkstoffes länger. Deshalb ist der Schutz erst ab dem 7. Tag gewährleistet.

Die PrEP kann auch gezielt bei Bedarf eingenommen werden. Das ist zum Beispiel der Fall, wenn es nur vereinzelt zu einem Ansteckungsrisiko kommt. Dabei muss die Einnahme gut geplant werden. Die Anwendung wird nicht für vaginalen Geschlechtsverkehr empfohlen.

1. Zwei bis 24 Stunden vor dem Ansteckungsrisiko werden zwei Tabletten auf einmal eingenommen.
2. Nach 24 Stunden wird eine weitere Tablette eingenommen.
3. Weitere 24 Stunden später wird die letzte Tablette eingenommen.

Kommt es dazwischen zu noch einem Ansteckungsrisiko, muss die Einnahme verlängert werden. So lange, bis 48 Stunden lang kein Risiko mehr besteht. 

Neben den täglichen Tabletten werden weitere Wirkstoffe entwickelt. Diese sind nur begrenzt verfügbar und zugänglich. Wir setzen uns dafür ein, dass die neuen PrEP-Medikamente günstig in Risikogebieten eingesetzt werden können.

Cabotegravir (CAB-LA) – Hersteller: ViiV

Cabotegravir gilt als eines der effektivsten PrEP-Medikamente auf dem Markt. Es wird nur alle zwei Monate als Injektion verabreicht, was die Anwendung deutlich erleichtert.  

Lenacapavir – Hersteller: Gilead Sciences

Ein weiteres hochwirksames Medikament zur HIV-Prävention ist Lenacapavir. Dieses muss lediglich alle sechs Monate gespritzt werden. In klinischen Studien in Südafrika und Uganda zeigte es eine beeindruckende Schutzrate von 100 % vor HIV-Neuinfektionen.

Die PrEP wirkt über antiretrovirale Medikamente. Durch diese kann sich das HI-Virus im Körper nicht vermehren. Die Funktion ist sehr effektiv, um eine Erkrankung zu verhindern.

Gelegentlich kommt es bei der PrEP zu harmlosen Nebenwirkungen, wie Kopf- oder Magenschmerzen. Diese legen sich gewöhnlich nach einigen Wochen. Selten kommt es zu Nebenwirkungen, die Niere oder Knochen betreffen können. Deshalb sind die regelmäßigen ärztlichen Kontrollen wichtig.

Diese Untersuchungen sollten alle 3 Monate stattfinden. Dabei wird der HIV-Status beobachtet und auf andere Geschlechtskrankheiten getestet. Außerdem werden die Nierenwerte kontrolliert.

Die PrEP ist eine sichere und sehr effiziente Methode, um sich vor HIV zu schützen. Sie überzeugt nicht nur in Studien, sondern auch unter realen Bedingungen.

Auch in unseren Einsätzen sehen wir, dass die PrEP sehr gut funktioniert. Bei korrekter Einnahme schützt sie ähnlich gut vor HIV wie Kondome. Die PrEP verhindert allerdings keine Ansteckung mit anderen Geschlechtskrankheiten.

Die PrEP hat für den weltweiten Kampf gegen HIV/AIDS viele Vorteile. Sie schützt HIV-negative Patient:innen zuverlässig und verhindert weitere Ansteckungen. Wir wenden sie deshalb auch in unseren Einsatzländern an.

Neben hohen Preisen spielen bei HIV oft Stigmata eine Rolle, wieso Menschen keine Behandlung oder Vorbeugung bekommen. Wir setzen uns dafür ein, dass auch Risiko- und marginalisierte Gruppen Zugang zu HIV-Medikamenten wie PrEP bekommen.

In Subsahara-Afrika sind vorrangig junge Frauen von einer Ansteckung mit HIV bedroht. Regelmäßig Tabletten zu schlucken ist jedoch tabuisiert. Ihnen wird dann freizügiges Verhalten vorgeworfen. PrEP-Spritzen können ihnen helfen, um sich diskret und sicher vor HIV zu schützen.

Der Zugang zu neuen Medikamenten, die nur alle zwei bis sechs Monate gespritzt werden müssen, ist stark begrenzt. Wir verhandeln mit den Unternehmen, um die Preise für die Medikamente in unseren Einsatzländern zu senken. So können wir noch mehr Menschen vor HIV schützen.